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重大疾病保险理赔流程,重大疾病保险理赔有哪些流程

2019-06-01 10:37:31 分类:重疾险    

重大疾病的医疗费用很高,为了保证他们的健康,避免重病后没钱治疗,许多人会为重大疾病投保。当你生病时,你可以申请保险。下面是对重大疾病保险索赔流程的简要介绍。

<P>1、被保险人发现可能患重大疾病时,必须先到保险公司指定的医院进行检查咨询。当被保险人被保险时,医生将检查和诊断被保险人的身体状况。如果诊断为被保险人患有重大疾病,医生将给予被保险人明确的诊断。文件是保险公司未来索赔的重要依据。在收到被保险人的重大疾病保险索赔申请后,如有本公司保险公司指定医院的确认函,将会更加方便,理赔过程也会更加顺利。

<P>2、被保险人被诊断为严重疾病的,应当立即向保险公司报告。在报案前,应确认所患重大疾病是否在公司合同范围内。保险公司收到报告后,开始办理相应的理赔手续,到医院或被保险人家调查了解情况。

3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有:第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。

重疾险理赔时需要注意以下三大要点:

一、医院确诊

(1)确诊,即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到医院进行求诊(求诊医院必须符合保险合同的约定);

(2)在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论;

(3)医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

二、及时报案

(1)被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所列明的重大疾病;

(2)被保险人要即使向保险公司报案,在治疗前、治疗中或治疗后报案都可以;

(3)保险公司接到报案后,会启动理赔程序,进行理赔。

三、备齐理赔资料

重疾险理赔申请一般需要提供如下材料:

(1)保险合同原件;

(2)病例诊断报告复印件,部分公司还需要出院小结复印件(需要加盖医疗机构的有效签章);

(3)身份证复印件(被保险人本人)

(4)银行卡复印件(被保险人/受益人本人)

(5)考虑到重疾险被保险人可能无法亲自申请理赔,可由他人代办,此情况下,代办人需要提供授权书以及身份证复印件。

由于各保险公司的理赔规则存在差异,建议被保险人在提交理赔申请前致电保险公司正式客服热线或与保险经纪人联系,确认所需提交的理赔申请。

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